Kai sulaužai koją, to negalima nuslėpti; tau ir aplinkiniams akivaizdu, kad tam tikrą laiką tau reikalinga ekspertų priežiūra ir medicininė pagalba. Ir taip pat akivaizdu, kad gausi draudimo padengimą.
Tačiau kai kurios problemos yra daug klastingesnės už kitas, problemos, kurios yra daug mažiau akivaizdžios, netgi tau pačiam. Tokiais atvejais ekspertų pagalbos paieška yra visiškai kitoks procesas, kuris vis dar reikalauja drąsos, laiko ir pinigų.
Reikia drąsos įveikti stigmą, laiko (ir kantrybės) rasti tinkamą specialistą ir pinigų padengti išlaidas. Iš tiesų, nepaisant pastarosios pažangos, psichikos sveikatos draudimas per tradicines draudimo bendroves vis dar labiau primena kliūčių ruožą nei dieną SPA centre. Tai gali paaiškinti, kodėl atotrūkis tarp darbuotojų, kuriems reikalinga psichikos sveikatos priežiūra, ir faktinio tradicinių draudimo prašymų skaičiaus dėl psichikos sveikatos problemų yra toks didelis.
Daugiau mūsų, nei manome, kenčia nuo psichikos sveikatos problemų.
Vienas iš šešių žmonių kenčia nuo psichikos sveikatos problemų darbe, remiantis naujausiais duomenimis. Tai yra daugiau nei 14 % jūsų darbo jėgos. Tai reiškia, kad jei vadovaujate 15 žmonių komandai, du jūsų komandos nariai tikriausiai kovoja su nerimu, stresu ar kitomis sąlygomis.
2023 m. gegužės mėn. McKinsey straipsnyje beveik 25 % darbuotojų vienu ar kitu metu reikia vidutinio lygio psichikos sveikatos pagalbos. Tai yra praktiškai 1 iš 4 darbuotojų.
Tačiau draudimo turėjimas ne visada automatiškai reiškia, kad darbdavys pasirūpins visomis išlaidomis.
JAV, 57 % apdraustųjų Amerikoje, ieškančių pagalbos dėl psichikos sveikatos problemų 2019-2022 m. laikotarpiu nebuvo gydomi.
Tas pats šaltinis nurodo, kad 80 % apklaustų JAV darbuotojų nuolat turėjo ieškoti pagalbos už savo sveikatos plano ribų.
Kliūčių ruožas, kurį reikia įveikti norint rasti psichikos sveikatos specialistą, papildo jau esamą problemą
Kodėl toks didelis atotrūkis?
Tradicinio draudimo iššūkiai gali būti įvairūs, tačiau dvi pagrindinės problemos išlieka sudėtingas naudojimasis ir kvalifikuotų psichikos sveikatos specialistų trūkumas.
I – Tradicinis draudimas yra sudėtingas psichikos sveikatos srityje.
Tradicinės draudimo bendrovės yra, pagal apibrėžimą, tradicinės. Jos taip pat pirmiausia yra didelės įmonės, kuriose pokyčiai visada yra sudėtingesni. Prisitaikymas prie nuolat augančio žmonių, ieškančių psichikos sveikatos paramos, skaičiaus vyksta per lėtai, todėl jų paslaugos yra nepakankamai naudojamos.
Sužinojimas, ar jūsų draudimas padengia jūsų konkrečią situaciją, yra pirmasis ilgos kelionės žingsnis. Draudimo polisai yra žinomi kaip ilgi, sudėtingi dokumentai su daugybe smulkių šriftų. Kai kurios sąlygos vis dar visiškai neįtrauktos į draudimo polisus (pavyzdžiui, kognityvinė elgesio terapija ar konsultavimas) ir reikalauja papildomų išlaidų. Pavyzdžiui, toks įprastas dalykas kaip „stresas“ Jungtinėje Karalystėje, JAV ir daugelyje kitų šalių nėra klasifikuojamas kaip medicininė būklė. Priešingai, daugelis GIP (Group Income Protection) atmes bet kokią problemą, kuri nėra klasifikuojama kaip medicininė būklė.
Jūs esate tinkamas! Net ir tada, procesas lieka dažnai sudėtingas ir varginantis. Reikia užpildyti formas ir laukti įvertinimų. Visa tai dar sunkiau valdyti, kai kenčiate nuo nerimo, streso ar perdegimo.
Daugeliu atvejų draudimo poliso teikiamame sąraše yra nedaug priimtinų specialistų. Jie gali jums netikti ir dažnai yra per daug užimti. Gali prireikti kelių bandymų rasti tą, kuris atitinka jūsų poreikius. Tačiau kai kenčiate nuo psichikos sveikatos problemų, laikas yra labai svarbus. Kuo anksčiau ieškosite ir gausite pagalbą, tuo geresnės jūsų galimybės atsigauti ir kontroliuoti savo situaciją.
Jei jums pasiseka rasti specialistą, kuris gali jus priimti, dažniausiai būna ribotas užsiėmimų, kuriuos padengs draudimas, skaičius. Tačiau psichikos sveikata nėra kaip sulaužyta koja. Ne visada aišku, kada tai, kas pažeista, yra išgydyta.
Galiausiai, dažnai užtrunka ilgai, kol gaunate savo pinigus atgal. Be to, pretenzijos teikimas gali reikšti, kad kitą kartą turėsite mokėti didesnę įmoką.
Demotyvuoti ir laiko stokojantys, daugelis žmonių galiausiai kreipiasi į bendrosios praktikos gydytojus, kurie nėra pasirengę ilgalaikiam psichikos sveikatos problemų sprendimui, arba, dar blogiau, visiškai atsisako ieškoti pagalbos.
popierizmas ir psichikos sveikatos problemos nesuderinamos
II – Kokybiški psichikos sveikatos specialistai yra sunkiai randami ir išlaikomi
Psichikos sveikatos draudimas daugeliui įmonių vis dar atrodo kaip „nauja“ tema, ir dar nėra aiškaus vidinio proceso bei bendros kalbos tarp Žmogiškųjų išteklių departamento, Rizikos valdymo pareigūnų ir Draudimo teikėjų, kad būtų užtikrintas sklandus …
Dauguma Vakarų šalių šiandien kenčia dėl mokytų specialistų sveikatos sektoriuje trūkumo, įskaitant psichikos sveikatos specialistus, ir dar daugiau, psichikos sveikatos specialistus, kurie specializuojasi su darbu susijusiose problemose. Finansavimas ir apmokytas personalas viešajame sektoriuje yra sunkiai prieinamas, todėl esami kvalifikuoti specialistai labai užimti ir patys pervargę.
Daugelis psichikos sveikatos specialistų kartais nenoriai tampa draudimo tinklo dalimi, nes kai kurie iš jų reikalauja daug popierizmo, lėtai atsiskaito ir turi konkrečių apribojimų gydymui.
NAUJA SPRENDIMŲ KARTA
Atpažinus šį poreikį draudimo pramonės pertvarkai ir labiau į klientą orientuotiems pasiūlymams, nauja, lankstesnė skaitmeninių programų karta dabar sprendžia šias problemas ir modernizuoja senas draudimo sistemas.
Šios insurtech platformos, tokios kaip Siffi, sukurtos atsižvelgiant į šiandienos ir rytojaus darbuotojų poreikius:
prieinamumas
privatumas
personalizacija
sklandumas
autonomija
Jos taip pat veikia kaip prevenciniai ištekliai, o ne tik gesina gaisrus.
Šie nauji įrankiai ir paslaugos yra skirtos daug platesnei darbuotojų grupei ir siekia sumažinti draudimo klientų įsitraukimo atotrūkį (kai įsitraukimo rodikliai dažnai svyruoja nuo 15 iki 25 %), kurį paliko tradicinės draudimo bendrovės.
Psichikos sveikatos palaikymas vieno ekrano paspaudimu, kelyje, privatus ir personalizuotas – tai, ko ieško šiandienos karta.
Tarmo Pihl is the Co-Founder and CEO of Siffi, a platform dedicated to enhancing employee well-being through mental health support, including counseling, coaching, and mindfulness. With a strong background in launching impactful startups, he is passionate about creating innovative solutions that address the challenges of modern work environments and improve global accessibility to mental health services.
Tarmo Pihl
