Kai susilaužote koją, to nuslėpti neįmanoma; tai akivaizdu tiek jums, tiek kitiems aplinkiniams, kad jums reikia profesionalios pagalbos ir medicininės paramos tam tikrą laiką. Taip pat aišku, kad gausite draudimo apsaugą.
Tačiau kai kurios problemos yra daug subtilesnės nei kitos, problemos, kurios yra daug mažiau akivaizdžios net ir jums pačiam. Tokiais atvejais profesionalios pagalbos paieška yra visiškai kitoks procesas, kuris vis dar reikalauja drąsos, laiko ir pinigų.
Reikia drąsos įveikti stigmą, laiko (ir kantrybės), norint rasti tinkamą specialistą, ir pinigų, kad padengtumėte išlaidas. Iš tiesų, nepaisant pastarosios pažangos, psichikos sveikatos draudimas tradicinėmis draudimo sąlygomis vis dar yra labiau kliūčių ruožas nei diena SPA centre. Tai galėtų paaiškinti, kodėl atotrūkis tarp darbuotojų, kuriems, kaip žinoma, reikia psichikos sveikatos priežiūros, ir faktinio tradicinio draudimo pretenzijų dėl psichikos sveikatos problemų skaičiaus yra toks reikšmingas.
Šiame straipsnyje tyrinėjame įsitraukimo atotrūkio priežastis. Daugiau apie tradicinį draudimą galite perskaityti mūsų ankstesniame straipsnyje.
ĮSITRAUKIMO ATOTRŪKIS
Pažvelkime į keletą reikšmingų skaičių.
Nuo psichikos sveikatos problemų kenčia daugiau žmonių, nei manome.
Kas šeštas žmogus kenčia nuo psichikos sveikatos problemų darbe, remiantis naujausiais duomenimis. Tai daugiau nei 14% jūsų darbuotojų. Tai reiškia, kad jei vadovaujate 15 žmonių komandai, du jūsų komandos nariai tikriausiai kovoja su nerimu, stresu ar kitais sutrikimais.
Remiantis 2023 m. gegužės mėn. McKinsey straipsniu, beveik 25% darbuotojų tam tikru metu reikia vidutinio lygio psichikos sveikatos paramos. Tai praktiškai 1 iš 4 darbuotojų.
Tačiau draudimo turėjimas automatiškai nereiškia, kad jūsų darbdavys pasirūpins visa reikalinga apsauga.
JAV 57% apdraustų amerikiečių, ieškančių pagalbos dėl psichikos sveikatos problemų 2019–2022 m. laikotarpiu, negavo gydymo.
Tas pats šaltinis teigia, kad 80% apklaustų JAV darbuotojų visą laiką turėjo ieškoti pagalbos už savo sveikatos plano ribų.
Kliūčių ruožas, susijęs su psichikos sveikatos specialisto suradimu, papildo jau esamą problemą
Kodėl toks didelis atotrūkis?
Tradicinio draudimo iššūkiai gali būti įvairūs, tačiau du pagrindiniai išlieka naudojimo sudėtingumas ir kvalifikuotų psichikos sveikatos specialistų trūkumas.
I – Tradiciniame draudime sudėtinga orientuotis, kalbant apie psichikos sveikatą.
Tradicinės draudimo bendrovės, pagal apibrėžimą, yra tradicinės. Jos taip pat pirmiausia yra didelės įmonės, kuriose pokyčiai visada yra sudėtingesni. Prisitaikymas prie nuolat augančio žmonių, ieškančių psichikos sveikatos paramos, skaičiaus vyksta per lėtai, o tai lemia nepakankamą jų paslaugų panaudojimą.
Išsiaiškinti, ar jūsų draudimas dengia jūsų konkrečią situaciją, yra pirmas ilgos kelionės žingsnis. Draudimo polisai garsėja kaip ilgi, sudėtingi dokumentai su daugybe smulkaus šrifto teksto. Kai kurios situacijos vis dar visiškai neįtrauktos į draudimo polisus (pvz., kognityvinė elgesio terapija ar konsultavimas) ir pareikalaus papildomų išlaidų. Toks įprastas dalykas kaip „stresas“, pavyzdžiui, nėra klasifikuojamas kaip medicininė būklė JK, JAV ir daugelyje kitų šalių. Priešingai, daugelis GIP (grupinės pajamų apsaugos) atmes bet kokią problemą, kuri neklasifikuojama kaip medicininė būklė.
Jūs atitinkate reikalavimus! Net ir tada procesas dažnai išlieka sudėtingas ir apsunkinantis. Jums reikia pildyti formas ir laukti įvertinimų. Visa tai dar sunkiau tvarkyti, kai kenčiate nuo nerimo, streso ar perdegimo.
Didžiąją laiko dalį draudimo polise pateiktame sąraše yra nedaug pripažintų specialistų. Jie gali jums netikti ir dažnai būna perkrauti. Gali prireikti kelių bandymų, kad rastumėte jums tinkamą. Tačiau kai kenčiate nuo psichikos sveikatos problemų, laikas yra labai svarbus. Kuo anksčiau kreipsitės ir gausite pagalbą, tuo didesnės jūsų galimybės pasveikti ir suvaldyti situaciją.
Jei jums pasiseka rasti specialistą, kuris gali jus priimti, dažniausiai yra ribotas apmokamų seansų skaičius. Tačiau psichikos sveikata nėra tas pats, kas susilaužyta koja. Ne visada aišku, kada tai, kas sugedo, išgyja.
Galiausiai, dažnai užtrunka ilgai, kol atgaunate pinigus. Be to, pretenzijos pareiškimas gali reikšti, kad kitą kartą teks mokėti didesnę įmoką.
Nusivylę ir spaudžiami laiko, daugelis žmonių kreipiasi į bendrosios praktikos gydytojus, kurie nėra pasirengę ilgalaikiam psichikos sveikatos problemų sprendimui, arba, dar blogiau, visiškai atsisako ieškoti pagalbos.
Popierizmas ir psichikos sveikatos problemos gerai nesuderinamos
II – Kokybiškus psichikos sveikatos specialistus sunku rasti ir išlaikyti
Psichikos sveikatos apsauga daugeliui įmonių vis dar atrodo kaip „nauja“ tema, ir dar nėra aiškaus vidinio proceso bei bendros kalbos tarp žmogiškųjų išteklių skyriaus, rizikos valdymo pareigūnų ir draudimo teikėjų, kad būtų užtikrintas sklandus…
Dauguma Vakarų šalių šiandien kenčia nuo apmokytų specialistų trūkumo sveikatos sektoriuje, įskaitant psichikos sveikatos specialistus, o ypač – psichikos sveikatos specialistus, kurie specializuojasi su darbo aplinka susijusiose problemose. Viešajame sektoriuje sunku gauti finansavimą ir apmokytų darbuotojų, todėl esami kvalifikuoti specialistai yra labai užimti ir persidirbę.
Daugelis psichikos sveikatos specialistų kartais nenori tapti draudimo tinklo dalimi, nes kai kurie iš jų reikalauja daug dokumentų, lėtai grąžina pinigus ir turi specifinių gydymo apribojimų.
NAUJOS KARTOS SPRENDIMAI
Nustačius šį poreikį draudimo pramonės pokyčiams ir į klientą labiau orientuotiems pasiūlymams, naujos kartos judresnės skaitmeninės programos dabar sprendžia šias problemas ir modernizuoja pasenusias draudimo sistemas.
Šios draudimo technologijų platformos, tokios kaip Siffi, yra sukurtos atsižvelgiant į šiandienos ir rytojaus darbuotojų poreikius:
prieinamumas
privatumas
personalizavimas
sklandumas
autonomija
Jie taip pat veikia kaip prevencijos priemonės, o ne tik gesina problemas.
Šie nauji įrankiai ir paslaugos skirti daug platesnei darbuotojų grupei ir siekia sumažinti draudimo klientų įsitraukimo atotrūkį (dažnai pastebimas įsitraukimo lygis tarp 15 ir 25%), kurį palieka tradicinės draudimo bendrovės.
Psichikos sveikatos palaikymas vienu prisilietimu prie ekrano, kelyje, privatus ir personalizuotas – to ieško šiandienos karta.
Tarmo Pihl is the Co-Founder and CEO of Siffi, a platform dedicated to enhancing employee well-being through mental health support, including counseling, coaching, and mindfulness. With a strong background in launching impactful startups, he is passionate about creating innovative solutions that address the challenges of modern work environments and improve global accessibility to mental health services.
Tarmo Pihl
