Kai sulaužai koją, to paslėpti nepavyksta; tau ir kitiems aplinkui akivaizdu, kad tau reikalinga ekspertų priežiūra ir medicininė pagalba tam tikrą laikotarpį. Ir taip pat akivaizdu, kad gausi draudimo padengimą.
Tačiau kai kurios problemos yra daug klastingesnės už kitas, problemos, kurios yra daug mažiau akivaizdžios, netgi tau pačiam. Tokiais atvejais ekspertų pagalbos paieška yra visiškai kitoks procesas, kuris vis dar reikalauja drąsos, laiko ir pinigų.
Reikia drąsos įveikti stigmatizaciją, laiko (ir kantrybės) rasti tinkamą ekspertą ir pinigų padengti išlaidas. Iš tiesų, nepaisant neseniai padarytos pažangos, psichikos sveikatos draudimas su tradiciniu draudimu vis dar labiau primena kliūčių ruožą nei dieną SPA centre. Tai gali paaiškinti, kodėl tarp darbuotojų, kuriems reikia psichikos sveikatos dėmesio, ir faktinių tradicinių draudimo pretenzijų dėl psichikos sveikatos problemų yra toks didelis atotrūkis.
Daugiau mūsų, nei manome, kenčia nuo psichikos sveikatos problemų.
Vienas iš šešių žmonių kenčia nuo psichikos sveikatos problemų darbe, remiantis naujausiais duomenimis. Tai yra daugiau nei 14 % jūsų darbo jėgos. Tai reiškia, kad jei vadovaujate 15 žmonių komandai, du jūsų komandos nariai tikriausiai kovoja su nerimu, stresu ar kitomis sąlygomis.
2023 m. gegužės mėn. McKinsey straipsnyje beveik 25 % darbuotojų vienu ar kitu metu reikalauja vidutinės psichikos sveikatos pagalbos. Tai yra praktiškai 1 iš 4 darbuotojų.
Tačiau turėjimas draudimo ne visada reiškia, kad jūsų darbdavys jus apdraudė.
JAV, 57 % apdraustųjų Amerikoje, ieškančių pagalbos dėl psichikos sveikatos problemų 2019-2022 m. laikotarpiu nebuvo gydomi.
Tas pats šaltinis dalijasi, kad 80 % apklaustų JAV darbuotojų visada turėjo ieškoti pagalbos už savo sveikatos plano ribų.
Kliūčių ruožas, kurį reikia įveikti norint rasti psichikos sveikatos specialistą, papildo jau esamą problemą
Kodėl toks didelis atotrūkis?
Tradicinio draudimo iššūkiai gali būti įvairūs, tačiau dvi pagrindinės problemos išlieka naudojimo sudėtingumas ir kvalifikuotų psichikos sveikatos specialistų trūkumas.
I – Tradicinis draudimas sudėtingas naršyti psichikos sveikatos klausimais.
Tradicinės draudimo bendrovės yra, pagal apibrėžimą, tradicinės. Jos taip pat daugiausia yra didelės įmonės, kuriose pokyčiai visada yra sudėtingesni. Prisitaikymas prie nuolat augančio žmonių, ieškančių psichikos sveikatos palaikymo, skaičiaus vyksta per lėtai, todėl jų paslaugos yra nepakankamai naudojamos.
Sužinojimas, ar jūsų draudimas padengia jūsų konkrečią situaciją, yra pirmasis ilgos kelionės žingsnis. Draudimo polisai yra žinomi dėl to, kad yra ilgi, sudėtingi dokumentai su daugybe smulkių šriftų. Kai kurios sąlygos vis dar visiškai neįtrauktos į draudimo polisus (pavyzdžiui, kognityvinė elgesio terapija ar konsultavimas) ir reikalauja papildomų išlaidų. Kaip pavyzdžiui, “stresas”, nėra klasifikuojamas kaip medicininė būklė JK, JAV ir daugelyje kitų šalių. Tuo tarpu daugelis GIP (Grupinės pajamų apsaugos) atmeta bet kokią problemą, kuri nėra klasifikuojama kaip medicininė būklė.
Jūs esate tinkamas! Net ir tada, procesas lieka dažnai sudėtingas ir varginantis. Reikia užpildyti formas ir laukti įvertinimų. Visa tai dar sunkiau valdyti, kai kenčiate nuo nerimo, streso ar perdegimo.
Daugeliu atvejų, yra nedaug priimtinų specialistų sąraše, kurį teikia draudimo polisas. Jie gali jums netikti ir dažnai yra per daug užimti. Gali prireikti kelių bandymų rasti tą, kuris atitinka jūsų poreikius. Tačiau kai kenčiate nuo psichikos sveikatos problemų, laikas yra svarbiausias. Kuo anksčiau ieškosite ir gausite pagalbą, tuo geresnės jūsų galimybės atsigauti ir kontroliuoti savo situaciją.
Jei jums pasiseka rasti specialistą, kuris gali jus priimti, dažniausiai yra ribotas užsiėmimų, kuriuos padengs draudimas, skaičius. Tačiau psichikos sveikata nėra kaip sulaužyta koja. Ne visada aišku, kada tai, kas yra sulaužyta, yra išgydyta.
Galiausiai, dažnai užtrunka ilgai, kol gaunate savo pinigus atgal. Be to, pretenzijos teikimas gali reikšti, kad kitą kartą turėsite mokėti didesnę įmoką.
Demotyvuoti ir spaudžiami laiko, daugelis žmonių galiausiai eina pas bendrosios praktikos gydytojus, kurie nėra pasirengę ilgalaikiam psichikos sveikatos problemų gydymui, arba dar blogiau, visiškai atsisako ieškoti priežiūros.
popierizmas ir psichikos sveikatos problemos nesuderinamos
II – Kokybiški psichikos sveikatos specialistai yra sunkiai randami ir išlaikomi
Psichikos sveikatos draudimas vis dar atrodo kaip “nauja” tema daugeliui įmonių, ir dar nėra aiškaus vidinio proceso ir bendros kalbos tarp Žmogiškųjų išteklių departamento, Rizikos valdymo pareigūnų ir Draudimo tiekėjų, kad būtų užtikrintas sklandus …
Dauguma Vakarų šalių šiandien kenčia dėl mokytų specialistų sveikatos sektoriuje trūkumo, įskaitant psichikos sveikatos specialistus, ir dar daugiau, psichikos sveikatos specialistus, kurie specializuojasi su darbu susijusiose problemose. Finansavimas ir apmokytas personalas viešajame sektoriuje yra sunkiai prieinamas, todėl esami kvalifikuoti specialistai labai užimti ir patys pervargę.
Daugelis psichikos sveikatos specialistų kartais nenori tapti draudimo tinklo dalimi, nes kai kurie iš jų reikalauja daug popierizmo, yra lėti sumokėti atgal ir turi konkrečių apribojimų gydymui.
NAUJA SPRENDIMŲ KARTA
Atpažinus šį poreikį draudimo pramonės sutrikdymui ir labiau klientui orientuotų pasiūlymų, nauja labiau lanksti skaitmeninių programų karta dabar sprendžia šias problemas ir modernizuoja senus draudimo sistemas.
Šios insurtech platformos, tokios kaip Siffi, sukurtos atsižvelgiant į šiandienos ir rytojaus darbuotojų poreikius:
prieinamumas
privatumas
personalizacija
sklandumas
agentūra
Jos taip pat veikia kaip prevenciniai ištekliai, o ne tik gesina gaisrus.
Šie nauji įrankiai ir paslaugos yra skirtos daug platesnei darbuotojų grupei ir siekia sumažinti draudimo klientų įsitraukimo atotrūkį (dažnai matant įsitraukimo rodiklius tarp 15 ir 25%) likusius po tradicinių draudimo bendrovių.
Psichikos sveikatos palaikymas vieno ekrano paspaudimu, kelyje, privatus ir personalizuotas yra tai, ko šiandieninė karta ieško.
Tarmo Pihl yra Siffi bendraįkūrėjas ir generalinis direktorius, platformos, skirtos gerinti darbuotojų gerovę per psichikos sveikatos palaikymą, įskaitant konsultavimą, koučingą ir sąmoningumą. Turėdamas stiprią patirtį kuriant įtakingus startuolius, jis yra aistringas kurdamas novatoriškus sprendimus, kurie sprendžia šiuolaikinių darbo aplinkų iššūkius ir gerina pasaulinę prieigą prie psichikos sveikatos paslaugų.
Užsiregistruokite mūsų naujienlaiškiui ir gaukite mėnesinius patarimus bei gudrybes, kaip geriau rūpintis psichine gerove, iš mūsų sertifikuotų terapeutų ir koučerių.
Tarmo Pihl
