Psichikos sveikatos gydymas: pasirinkimai ir prieinamumas darbuotojams

Asmenys, kenčiantys nuo psichikos sveikatos problemų, dažnai gali vertinti gydymo ir paramos paiešką kaip didžiulį kliūčių ruožą, kupiną nerimo, nusivylimo ir stigmos. Įmonės gali turėti stiprią ir vertingą įtaką, palaikydamos savo darbuotojus teikdamos gaires ir išteklius, padedančius jiems anksti rasti geriausią galimą gydymo liniją.

1. Psichikos sveikatos gydymo tipai

Psichikos sveikatos gydymas yra daugialypis ir gali apimti nuo meditacijos programėlių ir koučingo iki terapijos ir vaistų. Pažvelkime į dažniausiai pasitaikančias galimybes:

Terapija

Sąvoka terapija apima daugybę metodų, įskaitant:

• Kognityvinė elgesio terapija (CBT): kalbėjimo terapijos forma, padedanti žmonėms atpažinti ir pakeisti nepalankius mąstymo ir elgesio modelius. Ji dažniausiai orientuojasi į dabartinių problemų sprendimą, o ne į praeities patirčių tyrinėjimą. Įrodyta, kad ji veiksminga sprendžiant daugybę temų, tokių kaip depresija, nerimo sutrikimai, priklausomybės ir kt.
• Akių judesių desensitizacija ir perdirbimas (EMDR) yra psichoterapijos forma, skirta padėti žmonėms atsigauti po trauminių prisiminimų ir sunkių gyvenimo patirčių. Ji apima trauminių įvykių prisiminimą atliekant vadovaujamą dvišalę stimuliaciją, pavyzdžiui, akių judesius iš šono į šoną. Šis procesas yra skirtas pakeisti būdą, kaip trauminiai prisiminimai saugomi smegenyse, sumažinant jų ilgalaikį psichologinį poveikį ir susijusius simptomus. Rekomenduojama padėti sergant potrauminio streso sutrikimu, nerimo sutrikimais, gedulu ir daugybe kitų diagnozių.
• Motyvacinės stiprinimo terapija, dialektinė elgesio terapija (DBT), yra terapijos tipas, skirtas padėti asmenims įveikti dviprasmybę dėl pokyčių, ypač dėl žalingų elgesių, kaip antai piktnaudžiavimas medžiagomis. Tai trumpalaikė prieiga, paprastai trunkanti 4–6 sesijas, kuri naudoja nekonfrontacinę derybą, kad padėtų klientams atpažinti ir spręsti savo priežastis už ir prieš pokyčius, skatindama judėjimą sveikesnių pasirinkimų link. DBT dažniausiai naudojama asmenims, turintiems piktnaudžiavimo medžiagomis sutrikimų arba asmenims, kovojantiems su rizikingu elgesiu, tokiu kaip lošimas.
• Psichodinaminė terapija yra kalbėjimo terapijos forma, kuri orientuojasi į tai, kaip pasąmonės procesai ir ankstyvos gyvenimo patirtys veikia dabartines mintis, jausmus ir elgesį. Ji pabrėžia santykį su terapeutu, padėdama klientams įžvelgti modelius, kurie gali būti susiję su praeities santykiais, reikšmingomis vaikystės patirtimis ir paslėptomis emocijomis. Įrodyta, kad ji geriausiai veikia asmenims, kovojantiems su depresija, nerimu, santykių sunkumais, asmenybės sutrikimais, trauma, netektimi ir emociniu stresu.
• Tarpasmeninė terapija (IPT), yra trumpalaikė psichoterapija (paprastai 12–16 sesijų), kuri orientuojasi į asmens tarpasmeninių santykių ir socialinio funkcionavimo gerinimą, siekiant sumažinti psichologinius simptomus, daugiausia depresiją, bet taip pat ir kitus nuotaikos bei kai kuriuos nerimo sutrikimus. IPT daro prielaidą, kad simptomai yra susiję su problemomis santykiuose ar socialiniuose vaidmenyse ir pabrėžia šių sunkumų pritaikymą arba sprendimą per praktines technikas.

Terapija gali vykti vienas su vienu arba grupinėse sesijose. Grupės gali būti sudarytos iš svetimų žmonių, susiduriančių su panašiais iššūkiais, arba šeimos narių. Dėmesys paprastai skiriamas sunkumų aptarimui ir įveikos strategijų kūrimui.

Vaistai

Nuo antidepresantų iki antipsichotikų yra įvairių vaistų klasių psichikos sveikatos būklėms. Visi jie yra farmaciniai gydymo būdai, kuriuos gydytojai skiria remdamiesi diagnoze dėl būklių, pradedant nuo nerimo iki depresijos ir bipolinio sutrikimo. Pacientams reikia atidžiai stebėti specialistus dėl galimo šalutinio poveikio.

Svarbu pažymėti, kad terapeutai ir psichologai neskiria vaistų, o psichiatrai ir gydytojai bendrosios praktikos gydytojai tai daro.

Koučingas

Koučingas skiriasi nuo terapijos, labiau orientuotas į praktinius gyvenimo ir darbo tikslus, o ne į klinikinį gydymą. Tai gali būti savarankiškas metodas arba terapijos papildymas. Paprastai koučingas sutelkiamas į tikslų nustatymą, atsparumą, streso valdymą ir kitas praktines strategijas. Jis gali būti vykdomas bendraamžių vadovaujamose ar profesionaliai vedamose grupėse arba individualiai.

Kitos gerovės praktikos

Nors čia sutelkiame dėmesį į gydymą, verta paminėti strategijas, kurias bet kuris asmuo gali įgyvendinti savarankiškai arba naudodamasis internetiniais ištekliais kasdieniame gyvenime, pavyzdžiui:

• meditacija
• mindfulness
• dienoraščio rašymas
• reguliari fizinė veikla
• joga
• Kvėpavimo pratimai
• …

Tai, kai taikoma reguliariai ir tinkamai, gali padėti nuraminti asmenis ir kartais netgi pašalinti arba sumažinti gydymo poreikį (priklausomai nuo asmens ir situacijos, žinoma).

Nėra vieno universalaus sprendimo, kai kalbama apie psichikos sveikatą. Tinkamo psichikos sveikatos gydymo pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių, pradedant nuo simptomų tipo ir sunkumo iki prieinamumo. Nors gali atrodyti, kad tai yra už įmonės atsakomybės ribų, ankstyva intervencija ir nuolatinė parama yra itin svarbios. Jos gali (ir turėtų) prasidėti darbo vietoje.

2. Skirtingi būdai pasiekti gydymą

Ankstyvosios intervencijos svarba darbo vietoje

Psichikos sveikatos būklės linkusios vystytis palaipsniui (pavyzdžiui, nuo streso iki nerimo, depresijos ar perdegimo). Todėl ankstyvųjų požymių, tokių kaip nuotaikos, darbo našumo, lankomumo ar įsitraukimo pokyčių atpažinimas ir kuo anksčiau pagalbos paieška gali tikrai užkirsti kelią būklių eskalavimui.

Grupinės rizikos vystymo (GRID), grupių draudimo sektoriaus pramonės organizacijos, tyrimai rodo, kad per pastarąjį dešimtmetį psichikos sveikatos būklės buvo arba pirmoji, arba antroji dažniausia darbuotojų teiginio priežastis. Taip pat parodoma, kad išankstinės strategijos ir laiku įgyvendintos intervencijos psichikos sveikatos srityje yra efektyviausios. Pagal jų naujausią ataskaitą, paskelbtą 2025 m. sausio mėn., „in 2023 m. beveik pusė (47%) tų, kuriems padėjo grįžti į darbą GIP draudikų atliktos ankstyvosios intervencijos, buvo tie, kurie kentėjo nuo psichinės sveikatos sutrikimų“.

Tai veikia tik tiems asmenims, kurie drįso ieškoti pagalbos arba atvirauti apie savo problemas. Kaip matėme ankstesniuose straipsniuose, tik maždaug trečdalis darbuotojų naudoja savo įmonės psichikos sveikatos palaikymo paslaugas.

2023 m. PAM grupės ataskaita rodo, kad žmonių nukreipimas į profesinę sveikatą, kol jie dar netapo pernelyg sergantys, kad dirbtų, gali sumažinti nedalyvavimą 64%, aiškiai parodant, kad įmonės, įgyvendinančios ankstyvąją intervenciją per prieinamą, privačią ir lengvai naudojamą psichikos sveikatos palaikymą, gali išlaikyti savo darbuotojų moralę, gerovę, todėl sumažinti nedalyvavimą ir produktyvumo kritimą, susijusį su tuo.

Kuo anksčiau darbuotojai gali būti informuoti, į ką kreiptis ir koks gydymas geriausiai atitinka jų poreikius, tuo geresnės galimybės asmeniui pasveikti ir įmonei išvengti nereikalingų nuostolių. Tam kiekvienas darbuotojas nuo pirmos dienos turi žinoti apie visas galimybes, kurios leidžia gauti pagalbą darbo vietoje.

Ištekliai

Šiame sąraše pateikiame progresiją nuo neformalaus, bendraamžių pagrindu teikiamo palaikymo iki struktūrizuotų, profesionalių ir kliniškai pagrįstų psichikos sveikatos išteklių.

1. Vadybininkas
   Vadybininkai, kurie gavo psichikos sveikatos mokymus, gali pasiūlyti pradinį palaikymą arba nukreipimą. Nors jie nėra psichikos sveikatos specialistai, jie gali atlikti svarbų vaidmenį ankstyvoje intervencijoje.
2. Bičiulių programa
   Darbo vietos psichikos sveikatos bičiulių programa teikia neformalų, bendraamžių pagrindu vykdomą palaikymą, dažnai sutelkiant dėmesį į įvedimą ir socialinę integraciją. Tai labiau neformalus susitarimas. Bičiuliai gali pasiūlyti klausymosi ausį, tačiau jie nėra apmokyti psichikos sveikatos intervencijai. Tačiau jie gali atpažinti ankstyvuosius psichikos sveikatos iššūkių požymius.

3. Psichikos sveikatos pirmoji pagalba
   Psichikos sveikatos pirmosios pagalbos teikėjai yra apmokyti atpažinti, palaikyti ir nukreipti asmenis, patiriančius psichikos sveikatos problemas, teikdami pradinį palaikymą ir nukreipdami juos į atitinkamus išteklius. Jie nėra terapeutai, tačiau jie turi daugiau specializuoto mokymo nei bičiuliai ar vadybininkai.
4. Sveikatos draudimas
   Darbo vietos sveikatos draudimas yra grupinis sveikatos privalumas, suteikiantis darbuotojams prieigą prie privačios sveikatos priežiūros, papildomų sveikatos paslaugų ir finansinės apsaugos nuo medicininių išlaidų, visa tai organizuoja ir dažnai finansuoja jų darbdavys.
5. Darbuotojų pagalbos programos (EAP)
   EAP teikia konfidencialią prieigą prie profesionalių konsultantų, terapeutų ir kitų išteklių, skirtų įvairioms asmeninėms ir su darbu susijusioms problemoms, įskaitant psichikos sveikatos problemas. Jas paprastai teikia išoriniai tiekėjai ir paprastai teikia platų, dažnai trumpalaikį palaikymą (t. y. su ribotu sesijų skaičiumi).
6. Skaitmeninė psichikos sveikatos platforma
   DMHP yra mastelis, asmeninis ir lengvai prieinamas psichikos sveikatos priežiūros palaikymo platforma, orientuota į klinikines ir elgesio intervencijas, įskaitant savęs vertinimo įrankius, internetinius išteklius, tiesioginius pokalbius ar vaizdo terapijos sesijas su licencijuotais specialistais ir nuolatinį pažangos stebėjimą.

3. Kainos ir įsitraukimas

Tiek skaitmeninės psichikos sveikatos platformos, tiek EAP paprastai yra nemokamos galutiniam vartotojui, darbuotojui, o darbdavys dengia išlaidas. Tai ypač naudinga startuoliams ir mažoms įmonėms, kurios gali nesugebėti pasiūlyti išsamių privalumų, bet vis tiek nori suteikti prieigą prie palaikymo ir specialistų. Kalbant apie įsitraukimą, DMHP rodo daug didesnius įsitraukimo rodiklius (10–20 kartų) nei EAP ir įprastas sveikatos draudimas.

Draudimo planai turi įvairių rūšių aprėptį ir atskaitymus, pagrįstus planu, taip pat šalimi, kurioje esate. Tai esminė darbuotojų privalumų paketo dalis kaip finansinis instrumentas, skirtas padėti darbuotojams padengti išlaidas, susijusias su ūmių sveikatos būklių gydymu. Tai veikia kaip saugumo tinklas, bet ne kaip sveikatos priežiūros sprendimas pats savaime. Jis trūksta personalizacijos, darbuotojų įsitraukimo ir aiškios atsakomybės.

Galiausiai, visos įmonės turi pripažinti, kad psichikos sveikatos poreikiai skiriasi ir keičiasi, ir kad išsamios psichikos sveikatos palaikymo sistemos, tenkinančios darbuotojų poreikius tiek formaliuose, tiek neformaliuose lygiuose, yra pagrindinis veiksnys, puoselėjant rūpesčio ir atsparumo kultūrą.