Šis pavyzdys gali skambėti pernelyg dramatiškai, tačiau jis pagrįstas tikru atveju:
2023 m. gruodžio 5 d. Jūs bandote internetu rezervuoti susitikimą su psichikos sveikatos specialistu, kurį padengia jūsų draudimas. Negalite patikėti savo akimis; artimiausias galimas susitikimas yra gruodžio 6 d.!
Jūs iškart jį užsakėte. Palengvėjote. Jūs gaunate patvirtinimą; jame rašoma, “2024 m. gruodžio 6 d.”
Prireikia minutės, kol suprantate… tai bus po metų.
Sveikatos draudimas yra esminė darbuotojų naudų dalis, tačiau taip pat svarbu suprasti, kur yra ribos. Kaip finansinis instrumentas jis skirtas padėti darbuotojams padengti su ūmių sveikatos sutrikimų gydymu susijusias išlaidas, todėl jis tarnauja kaip minkštas saugos tinklas, bet nėra pats sveikatos priežiūros sprendimas.
Iš tiesų, dėl savo palikimo, griežtų draudimo reguliavimų ir tikslo teikti plačią paslaugų aprėptį, tai konfliktuoja su švelniais darbdavių siekiais šiandien, tokiais kaip personalizacija, darbuotojų įtraukimas ir aiškus atsakomybės nustatymas ROI ar kitų KPI atžvilgiu. Tačiau būtent tai reikalinga psichikos sveikatos atvejams: personalizuotas vertinimas ir palaikymas.
Psichikos sveikatos sutrikimai nėra tokie “tiesmukiški” kaip sulaužyta ranka. Kai kurie žmonės gali ilgiau “udažyti” savo išorę; stresas ne visiems paveikia vienodai ar tuo pačiu metu.
Kaip finansinis instrumentas, įmonių sveikatos draudimo pagrindinis dėmesys yra išlaidos. Jis nevaidina vaidmens renkantis tinkamą specialistą, skleidžiant informaciją ir užtikrinant, kad darbuotojai būtų įtraukti.
Mes gerai žinome, kaip ir kada susisiekti su savo šeimos gydytoju ar net antrinės priežiūros specialistu. Tačiau ilgai trunkančios psichikos sveikatos problemos dažnai nesulaukia tinkamo atsako, nes žmonės nėra tikri, kaip kreiptis pagalbos, ir daugybė su tuo susijusių barjerų priverčia mus laukti, kol problemos bus įveiktos savarankiškai.
Fiziniai negalavimai ir psichikos sveikatos problemos pasireiškia labai skirtingais būdais ir laiko intervalais. Mes esame įpratę prie somatinės sveikatos paslaugų, tačiau psichikos sveikatos problemos reikalauja pritaikytos procedūros.
Tačiau prieš pradedant gilintis į tai, pažvelkime į įmonių sveikatos draudimą.
Kas yra įmonių sveikatos draudimas?
Šiek tiek istorijos
Tradicinis sveikatos draudimas darbo vietoje Vakarų šalyse atsirado XIX amžiaus pabaigoje ir XX amžiaus pradžioje. Iš pradžių jis daugiausia dėmesio skyrė nedarbingumo atostogoms ir pensijų planams. Išsibarsčiusios ir netolygios pradžioje, po Antrojo pasaulinio karo jis tapo labiau paplitęs ir organizuotas. Nuo tada jis nuolat vystėsi, įtraukiant vis daugiau aprėpties, kai visuomenė vystėsi, o profesionalus ir asmeninis gyvenimas vis labiau susiliejo.
Nors kai kurios šalys reikalauja, kad įmonės pasiūlytų sveikatos draudimą, kitose tai nėra pareiga ir laikoma papildoma nauda arba priedu. Yra keletas priežasčių, kodėl įmonės gali nuspręsti nesiūlyti sveikatos draudimo, pradedant nuo jų dydžio ir jau esančių valstybės finansuojamų schemų.
Gyvenantiems šalyse be nacionalinės sveikatos aprėpties, įmonių sveikatos draudimas yra vienintelis būdas užtikrinti, kad darbuotojai turės prieigą prie prieinamos arba nemokamos priežiūros, ir sveikatos draudimas gali tapti tikra nauda, priklausomai nuo to, kiek aprėpties įmonė nusprendžia pasiūlyti.
Todėl žmogiškųjų išteklių skyriaus vaidmuo yra užtikrinti, kad įmonė laikytųsi teisės aktų ir teisės aktų, susijusių su sveikatos draudimu ir psichikos sveikata jūsų šalyje ir konkrečioje pramonėje.
Kam jis skirtas ir ką jis paprastai apima?
Idealiu atveju įmonių sveikatos draudimas apima visus darbuotojus. Tačiau paprastai jis neapima laisvai samdomų darbuotojų, kurie turėtų turėti savo draudimą.
Kaip minėjome įžangoje, sveikatos draudimas liečia labai reguliuojamą sritį. Jie linkę padengti tai, kas vadinama “klinikinė medicina”, tai medicinos šaka, kuri susijusi su ligų diagnozavimu ir gydymu.
Tačiau mes žinome, kad didžioji dalis psichikos sveikatos problemų, su kuriomis susiduriame kasdien, negali būti laikomos “klinikinėmis”, nes jas gali sukelti asmeninės problemos, santykiai, darbo situacijos, streso būsenos ir pan., kurios yra už tradicinės sveikatos priežiūros sistemos ribų.
Kur draudimas tikrai padeda, tai suteikia prieigą prie gydytojų ir specialistų bei padengia procedūrų ir gydymo išlaidas naujoms ligoms ir nelaimingiems atsitikimams, kai darbuotojui kartais tenka mokėti tik nedidelį perviršį.
Tačiau lėtinės ir anksčiau egzistavusios sąlygos dažniausiai nepadengiamos.
Tai paprastai daro įtaką psichikos sveikatos sąlygoms, kurios yra labai specifinės asmeniui ir aplinkai. Jos taip pat gali užtrukti ilgiau “išgyti” arba yra labiau linkusios “pasikartoti” tam tikromis sąlygomis, todėl draudimo bendrovės nenori jų padengti.
Kaip tai veikia?
Tai skirsis nuo tiekėjo iki tiekėjo. Kartais darbuotojui reikia prašyti pagalbos. Tai jau gali būti iššūkis kai kuriems žmonėms, ypač kalbant apie psichikos sveikatos problemas. Jei šioje srityje dalykai lengvėja, vis dar yra trinties. Pavyzdžiui, susitikus su pripažintu specialistu, reikės mokėti už gydymą ar susitikimą patiems, o tada pateikti pretenziją savo draudimui, kuris ištirs prieš suteikdamas kompensaciją… arba ne.
Šis procesas dažnai gali atrodyti gana standus ir neturintis empatijos, tuo metu, kai to labiausiai reikia.
Kokie yra profesinio sveikatos draudimo apribojimai?
Nors jie yra tikrai būtini ir suteikia prieigą prie priežiūros tiems, kurie kitaip negalėtų to sau leisti, sveikatos draudimo bendrovės yra reguliuojamos finansinės sistemos dalis, kuri daro įtaką paslaugų lankstumui ir aprėpčiai, kurią galima padengti draudimu:
Draudimas apima klinikinius specialistus – dauguma vartotojų dar nėra klinikinėje būsenoje
Draudimas paprastai pateikia sveikatos specialistų sąrašą, kuriuos jie padengs, ir tas sąrašas ne visada apima psichikos sveikatos specialistus ar kitus specialistus.
Draudimas padengs sąlygas, kurios jau “praėjo per toli” ir reikalauja gydymo. Tai reiškia, kad darbuotojas jau kenčia ir yra tokioje stadijoje, kai kai kuriais atvejais gali nebegalėti dirbti.
Administratorius ir popierizmas gali būti bauginantis ir “atverti” jūsų būklę HR kolegoms, kuriems darbuotojas gali dar nesiruošti to padaryti
Akredituoti specialistai dažnai turi tradicines darbo valandas ir gyvo susitikimo laiką, todėl sunku greitai patekti. Be to, tradiciniai procesai nėra siūlomi kaip supaprastintos ir be trinties patirtys, kaip galėtume tikėtis šiandieninėje dienoje.
Įmonių sveikatos draudimas turi “gydomąjį” požiūrį, o ne prevencinį. Galų gale, įmonių draudimas yra finansinė pagalbos sprendimas.
Kaip finansinis instrumentas, įmonių draudimas neturi teigiamo poveikio visos įmonės kultūrai. Jis neskatina darbuotojų būti labiau savimoningais, jaustis labiau palaikomais ir siekti pagalbos bei asmeninio tobulėjimo.
Vieta Vietovė Vieta: Sveikatos priežiūra yra labai reguliuojama ir specifinė geografinė vieta. Tai sukelia sudėtingumą šiuolaikinėms komandoms, kurios įdarbina žmones visame pasaulyje. Tai prideda sudėtingumo sluoksnį sprendimams, tokiems kaip virtualios konsultacijos.
Koučingo paslaugos retai padengiamos.
Iš esmės, su daugeliu sveikatos draudimų, visada norite perskaityti smulkųjį šriftą.
Siffi matė šiuos iššūkius ir nusprendė juos paversti savo stiprybėmis!
Tik lietingoms dienoms?
Siffi uždaro spragą.
Mes sveikatą matome kaip visumą ir tikime, kad psichikos sveikata yra esminė dėlionės dalis.
Kaip minėta anksčiau, įmonių sveikatos draudimas yra finansinis instrumentas, apimantis psichikos sveikatos konsultacijas ir kitas problemas, kurios patenka į politikos apribojimus. Jis neapima paslaugų teikimo. Tuo tarpu Siffi siūlome pritaikytas psichikos sveikatos paslaugas, užtikrinančias greitą prieigą, padidintą savireguliacijos supratimą ir įtakingą paramą darbuotojams.
Pavėluota vs laiku teikiama pagalba
Draudimas pirmiausia sprendžia klinikines problemas, kurių tempas dažnai yra per lėtas, kalbant apie psichikos sveikatą, o tai lemia prarastą įmonės produktyvumą.
Siffi prioritetas yra prevencija ir savalaikė pagalba. Su lengva prieiga, individualizuotomis programomis ir ekspertų specialistais mes užtikriname, kad darbuotojai nesusidurtų su nereikalingais sunkumais.
Peradresavimas vs įtraukimas
Draudimas remiasi savireferencija, kuri gali sukelti didelį nusivylimą ir neišspręstas problemas.
Siffi: Priima įtraukiantį požiūrį. Mūsų programos didina informuotumą ir nukreipia asmenis į tinkamą priežiūros lygį ar įrankius, užtikrinant sklandžią ir aktualią paramos patirtį.
Ribota vs pasaulinė prieinamumas
Draudimo aprėptis paprastai taikoma tik vienai šaliai, o Siffi yra prieinama visame pasaulyje, tačiau teikia lokalizuotas ir prieinamas paslaugas, suprantant kiekvieno komandos nario specifinius poreikius.
Finansinė parama vs gerovės kultūra
Draudimas pirmiausia orientuojasi į finansinę paramą, nebūtinai prisidedant prie platesnės gerovės kultūros darbo vietoje. Siffi mes aktyviai dirbame siekdami sukurti gerovės kultūrą organizacijoje, skatindami palaikančią ir įtraukiantį kolektyvą.
Pasyvus vs aktyvus partneris
Draudimas beveik kaip pasyvus stebėtojas, įsijungiantis tik tada, kai kažkas atsitinka.
Siffi yra jūsų aktyvus partneris, teikiantis naudingas įžvalgas geresniam sprendimų priėmimui ir produktyvesnei darbo aplinkai.
Mes taip pat įsipareigojame mažinti stigmatizaciją, dirbdami kartu su įmonėmis, kad paveiktume visą darbo vietos kultūrą, o ne tik asmenį, ir įvestume aktyvias ir prevencines veiklas bei elgesį, kurie bus paversti įrodymais pagrįstais rezultatais per programėlę.
Gaukite pagalbą savo sąlygomis. Jūsų namų patogume
Mes dirbame, kad psichikos sveikata niekada nebūtų atskirta vėl
Sveikatos draudimas yra esminė bet kurios šiuolaikinės ir klestinčios įmonės dalis.
Tačiau svarbu atsiminti, kad ne visas sveikatos draudimas yra vienodas ir gali suteikti viską, ko jūsų komandai reikia šiuo metu ir ateičiai.
Nors tradicinis sveikatos draudimas siūlo didelę finansinę pagalbą daugeliui sąlygų, tikrai yra poreikis kitokio pobūdžio paramai, kuri gali veikti kaip aktyvus partneris, teikiantis naudingas įžvalgas geresniam sprendimų priėmimui ir produktyvesnei darbo aplinkai.
Tarmo Pihl yra Siffi bendraįkūrėjas ir generalinis direktorius, platformos, skirtos gerinti darbuotojų gerovę per psichikos sveikatos palaikymą, įskaitant konsultavimą, koučingą ir sąmoningumą. Turėdamas stiprią patirtį kuriant įtakingus startuolius, jis yra aistringas kurdamas novatoriškus sprendimus, kurie sprendžia šiuolaikinių darbo aplinkų iššūkius ir gerina pasaulinę prieigą prie psichikos sveikatos paslaugų.
Užsiregistruokite mūsų naujienlaiškiui ir gaukite mėnesinius patarimus bei gudrybes, kaip geriau rūpintis psichine gerove, iš mūsų sertifikuotų terapeutų ir koučerių.
